关于印发常州大学教职工大病医疗互助基金管理暂行办法的通知

   发布时间: 2015-03-25    访问次数: 90

   

常州大学工会委员会文件

常大工〔20125


 关于印发常州大学教职工大病医疗互助基金管理

暂行办法的通知

 

各单位、各部门:

现将《常州大学教职工大病医疗互助基金管理暂行办法》印发给你们,请遵照执行。

 

 

  

                                                           

                                                二○一二年三月三十日

 

  

 

主题词:教职工  大病  互助基金  通知

 

 

                                         常州大学校长办公室                  

                                          2012年3月30印发

 

 

 

 常州大学教职工大病医疗互助基金管理暂行办法

 

第一章   

第一条  为适应国家基本医疗制度改革的要求,帮助患大病教职工解决部分实际困难,特设立“常州大学教职工大病医疗互助基金”(以下简称“互助基金”)。

第二章   

第二条  我校事业编制人员、与学校签订聘用合同的在职人员以及退休教职工均为互助会会员。

第三条  独立核算单位人员经批准同意也可按本办法申请加入互助会。

第四条  会员因调动、辞职、自动离职等原因离开学校,于次月起自动终止会员资格。

第三章  互助基金来源

第五条  互助基金的主要来源:

1.互助会不统一要求会员交纳互助金,会员可根据自己的意愿自愿交纳。互助金不设立个人账户。

2.学校扶持资金。学校按与学校签订聘用合同并在聘用期内的教职工(含退休人员)人民币100/人标准,每年一次性划拨到互助基金专用账户。

3.独立核算单位人员愿意参加,应由所在单位按同样的标准于当年四月份一次性拨缴到校财务处,由校财务处统一划拨到互助基金专用账户。

4.各种资助和捐赠。

5.互助基金的增值。

第四章  互助基金管理

第六条  教职工大病医疗互助基金在校财务处设立互助基金专用账户,实行专款专用、单独核算、量入为出。

第七条  成立常州大学教职工大病医疗互助基金管理委员会(以下简称管委会),对互助基金进行管理,每年向会员通报互助基金收支情况,并接受学校监审部门和会员的监督。

管委会由学校工会、人事处、财务处、监察处、审计处、后管处、离退休工作处、校医保中心的负责人和部分部门工会主席、教职工代表组成。管委会主任由校工会主席兼任。管委会主任每年向教代会执委会报告互助基金的管理和使用情况。

第八条  管委会的主要职责是:

1.根据国家对基本医疗保险制度改革的要求,研究制定基金使用办法,负责本《办法》的组织实施。

2.根据基金收缴及使用情况,及时修订调整有关规定。

3.审议决定涉及互助会和互助基金管理的重大事项。

4.裁决有争议的事项。

第九条  互助基金管委会下设办公室,办公室设在校工会。办公室主要职责是:

1.负责受理会员的补助申请,核对汇总相关材料,提交互助基金管委会审批。

每年4月研究审批教职工上一年度的补助申请,决定基金发放对象和发放金额。因病去世的教职工由其家属申请,可及时办理;其他特殊情况由互助基金管委会研究决定办理。

2.根据互助基金管委会的审批决定,办理互助基金发放工作。

3.负责互助基金的日常收支管理,并向互助基金管委会报告每年度互助基金收支情况。

第五章  互助基金补助申请程序、补助标准及范围

第十条  申请程序:

(一)申请人到本人所在单位工会(退休人员到离退休工作处)领取(或在工会网页的“下载中心”下载)并填写教职工医疗基金补助申请表,所在单位审核盖章。

(二)申请人到校医保中心办理医疗自费数额审核手续。提供以下材料:

1.本人身份证复印件;

2.病历、出院小结复印件;

3.在市区医院(经批准异地就医退休教职工的定点医院)就医的诊疗费、检查费、药费、住院费单据和单据复印件。

4.由市级以上医院同意转向外省市医院治疗的、或在外省市医院急诊的对象,凭医保转出的“常州市医保职工医疗费用报销单”单据复印件。

(三)将审核后的申请表交互助基金管委会办公室,按程序办理补助手续。

(四)每年3月份接受上一年度的医疗补助申请,3月底截止。

第十一条  补助标准:互助基金补助额视互助基金总额情况,凡参加本校教职工大病互助基金的教职工,在常州地区各类医疗保险定点医院就诊,个人自付医疗费用在本年度内(每年11-12月31)累计超过3000元以上者都可以申请互助基金补助:

1.300110000元部分补助20%

2.10001-20000元部分补助25%

3.20001元以上部分补助30%

4.个人年度补助最高限额为30000元。

第十二条  下列情况不享受互助基金补助:

1.因各种原因被取消互助会会员资格者;

2.自行购买药品的费用;

3.国家规定应由个人支付的自理费用(如营养、免疫制剂、挂号费、出诊费、会诊费、中药煎药费、取暖费、空调费、救护车费、美容费、生活用品费等);

4.打架、斗殴、自杀、吸毒、酗酒、美容等原因发生的医疗费用;

5.已通过其它途径得到赔偿和解决的医疗费用;

6.不在本年度内发生的医疗费用。

第十三条  互助基金实行专款专用,若当年应付基金超出互助基金收入金额,则以当年互助基金总额为准相应降低给付比例;若当年互助基金给付后有结余,余额将转入下年使用。

第十四条  申请人凡有弄虚作假行为,一经查实即停止补助,对其进行批评教育和追回已补助款额,并劝其退出互助会。

第六章   

第十五条  国家或地方若出台新的医疗保险政策,本办法将视情况作相应修订。

第十六条  互助会由于各种原因终止,清算后结余资金捐常州大学教育发展基金会。

第十七条  本办法由校长办公会通过后试行。本办法由常州大学教职工大病医疗互助基金管理委员会负责解释。

第十八条  本办法自201211日起施行。          

 

附件:1.常州大学教职工大病医疗互相基金补助申请表

2.独立核算单位人员参加职工大病医疗互助基金人员申请汇总表

附件1

常州大学教职工大病医疗互助基金补助申请表

申请日期:         

所属部门

 

职工姓名

 

  

 

个人在有效责任范围内自付医疗费用

                          

 

 

 

 

                   负责人:       (公章)            

 

 

 

 

 

有效责任范围内核准的自付医疗费用

                    

本次应给付金额

                    

核准意见:

 

 

审核人:       (公章)        

校互助基金管委会

审批同意支付金额:                       

 

审批意见:

 

 

批准人:                     

备注

 

 

 

 

     

注:每年3月份接受上一年度的医疗补助申请,330截止。

 

附件2

独立核算单位人员参加职工大病医疗互助基金人员申请汇总表

 

                     单位(盖章)

序号

 

性别

身份证号

聘用期情况

本人签名

1

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

9

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

11

 

 

 

 

 

12

 

 

 

 

 

13

 

 

 

 

 

14

 

 

 

 

 

15

 

 

 

 

 

16

 

 

 

 

 

17

 

 

 

 

 

18

 

 

 

 

 

19

 

 

 

 

 

20

 

 

 

 

 

21

 

 

 

 

 

22

 

 

 

 

 

 

  表:                                      单位负责人:            

校财务处缴费情况:                              收款人:          

 

注:1.聘用期情况请填写聘用起止日期(年月日)

2.本表一式二份,于每年430日前交常州大学工会

 

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